Начальнику __________________
_____________________________
должность
_____________________________
ФИО
от__________________________
ФИО
адрес_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас сохранить государственные регистрационные знаки _________________/_________RUS при условии соответствия их требованиям государственного стандарта Российской Федерации для их дальнейшей выдачи на вновь приобретаемое мной или ранее зарегистрированное транспортное средство.

«___»___________20__г.				 ________________/_________________/
Подпись 	Расшифровка подписи